1、 蛀牙：蛀牙没有及时的治疗，形成牙髓炎，伤到牙神经，细菌扩散的到牙周引发牙根根尖周炎，波及到牙龈组织引起牙龈红肿、疼痛。急性期可能出现面部肿胀及相应部位的淋巴结肿大。
2、 牙龈炎、牙周炎或牙龈坏死：牙龈肿痛最为常见的原因，常因口腔卫生不良，牙面上软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬合创伤、食物嵌塞以及不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，造成牙龈出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。牙周炎症加重或晚期牙周炎时，常因化脓而导致牙龈肿胀、疼痛更加明显。
3、 智齿冠周炎：智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。
4、 食物嵌塞，充填物悬突，假牙不合适或不良的义齿修复体刺激牙龈肿胀，肿胀范围局限，常限于刺激物存在的局部，疼痛尖锐、比较厉害，伴有牙龈局部出血。
