1、 1、门静脉灌注化疗 : 大肠癌在原发灶治疗后发生肝转移者达 50% 。为预防术后肝转移散敏的发生 , 术后门静脉灌注5- 氟尿嘧啶 , 疗效较好。但其临床价值有待进一步证实。
2、腹腔化疗 : 大肠癌手术的挤压肿瘤、切断淋巴管和血管时 , 有可能使癌细胞脱落到腹腔或使本来已经播散在腹膜上的癌细胞形成肉眼见不到的微小病灶。经腹腔斤三化疗 , 可直接提高腹腔内抗癌药物浓度 ,提高病灶局部的细胞毒性作用 , 减少全身不良反应。但各种化疗药物最有效及其用药量和浓度尚待进一步研究。
2、淋巴内化疗 : 淋巴转移被认为是结肠癌转移最重要的方式之一。传统的静脉化疗蕉掩特 , 因淋巴系统内药物浓度低而不能解决淋巴转移的问题 , 只有淋巴化疗才能使淋巴组织内达到有效的药物浓度 , 提高化疗效果。通常是在结肠镜下经黏膜或癌灶内注射药物;术中经肠浆膜及癌灶内注射药物以提高疗效。
4、肠腔内化疗 : 是在剖腹时 , 在距肿瘤两端约8--lO 厘米处环扎肠管 , 然后用 5-氟尿嘧啶30 毫克 / 千克体重 , 加生理盐水50 毫升注入肿瘤所在的肠腔内 ,30分钟后按常规手术可以提高 3 年、 5 年和 8 年的存活率。
