脑膜瘤比较常见,占颅粝简肯惧内肿瘤的15.3%,为第2位,仅次于胶质瘤,成人多于老年人和儿童,女性稍多于男性,幕上远多于幕下,并可与胶质瘤、神经纤维瘤和血管瘤并存于颅内。
脑膜瘤检查
1、颅骨平片:颅内脑膜瘤治疗需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。
2、CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。
3、脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。
得了脑膜瘤要怎么治疗
脑膜瘤治疗原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。
脑膜瘤治疗方法的选择因人而异,例如病人因肿瘤形成占位效应,出现明显功能缺失者,应立刻考虑手术。部分脑膜瘤患者由于罹患系统器官器质性疾病不能承受外科手术或手术残留者,且肿瘤直径小于6cm者,可首选放射治疗。现在脑膜瘤的治疗大多数采用的是射波刀治疗,射波刀是一种立体定向的放射治疗,在不开刀无痛的情况下通过计算机定位一次性的照射,杀死颅内的肿瘤细胞。射波刀治疗垂体瘤不复发,成功率高。现在上海长海的射波刀治疗就很有名。
