中医使用中药减肥，多为本虚标实之症。本虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有阳虚或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。
标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦不兼血淤、气滞者。标本虚实之间，可有偏重、庞杂。临床应捉住重点，审证求因，经心遣药，方能取得得意疗效。以下先容中医减肥的七种要领。
1.化湿法： 用于因脾运不健，聚湿而致的肥胖，症见胀满。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。
2.祛痰法： 用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等。
3.利水法： 有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。
4.通腑法： 以轻泄为主。多用于嗜食肥甘美味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘气、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。
5.消导法： 用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一样通常消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。
6.疏肝利胆法： 用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、暴躁、眩晕、疲倦、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、清闲散等。
7.健脾法： 肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳淘汰、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。
掌握了这些中药减肥的原理就一目了然了。
