1、以《湿热痹阻》为主的患者，清络除痛汤以清热利湿，通络止痛为先
痛风排酸是重点，由于湿邪入里化热，或素体阳升，内有蕴热，湿热交蒸而致。症见关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒。伴发热，口渴，心烦，小便短黄。舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数。治宜清热利湿，通络止痛。药用苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等。
2、以《风寒湿痹》为主的患者，清络除痛汤以祛风散寒，除湿通络为先
由于正气不足，风寒湿邪乘虚侵入，冷矿阻滞经络，痹阻不通而致。症见关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节、痛风石。伴关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓。治宜祛风散寒，除湿通络。药用桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、截篇当归、川芎、羌活、苍术、防风等。
3、以《痰瘀阻滞》为主的患者，清络除痛汤以化痰散结，活血通络为先
由于久病体弱，痹阻经络，气血不通，痰瘀交结于关节而致。症见关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石。伴关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗。舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。治宜化痰散结，活血通络。药用陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎针吐言、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。
