1、如下图，大病救助申请表需要我们填写这些内容：姓名、性别、出生年月、家庭住址、联系电话、新农合医疗证编码、是否低特五保、年家庭总收入、疾病名称、治疗医院、个人年内住院医疗费用支出情况、申请救助具体理由等等。
3、除此之外，还需要提交以下材料申请救助人的户口簿、身份证；农村（城镇）低保证复印件；申请救助人住院的出院证明、转院证明；住院医疗费用发票原件；医疗诊断书、病历复印件。
4、大病救助需要相关部门层层审核，所以结果需要耐心的等待。着急用钱可以联系无忧愁，平均愁款金额6万多，多次取现快速到账。希望大家保持积极乐观的心态配合医生治疗，早日康复！
