1、引起牙龈肿痛的原因主要是本身就患有牙龈炎或牙周炎，最为常见是牙周炎引起的病症，牙周炎主要是由于牙龈上的炎症扩散到牙龈下，在牙龈下形成牙周袋，大量的牙菌斑附着在牙表面和牙缝，牙结石以及口腔中清洗不到的死角，导致流动性的病菌侵袭牙龈，一旦在牙龈下形成牙周袋，牙龈的毛细血管开始膨胀，血管的压强升高，牙龈长时间处在充血的状态，牙周袋容易受到外界的撞击。天气非常干燥，人体的唾液分泌减少，呼吸道干燥，血管的脆性增强，本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物，就会加速血液的运行，中医称之为“血热妄行”，将病菌带到全身，引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。
2、牙龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致；另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。 炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尢应注意防治。
