1、经内镜逆行胰胆管造影明确梗阻部位后,行支架置人术,在有经验的单位成功率较高,但缺点是有发生胆管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。
2、如上法不成功,可行经皮经肝胆道穿刺引流术,如引流通畅,可经引流道置入支架,此法创伤较上法稍重,且置人成功率一般较低,故使用较少。但即使不能置人支架,仍可持续外引流消除黄疸。
3、经腹腔镜行胆囊空肠吻合术,如患者同时存在胃肠道梗阻,也可同时行胃肠吻合术是其优点。 总之,应尽可能解除梗阻,且首选切除术,剧安颌儿如不能切除,应尽可能选用创伤小的方法。胰腺癌广泛肝转移而出现肝细胞性黄疸的病人,是肝功能衰竭的表现之一,要采取护肝等对症能减轻病人的痛苦。
